Упражнения после операции на молочной железе видео

Вы победили, что дальше?

Врач-реабилитолог, к.м.н., завотделением реабилитации Ольга Обухова и врач-реабилитолог Марина Хуламханова ГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ:— План лечения каждой пациентки определяется на консилиуме с участием хирурга, химиотерапевта и радиолога.  К лечению РМЖ относится локальное лечение (операция, лучевая терапия) и системное лечение (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия).

Операция по удалению молочной железы называется мастэктомия. Это, как правило, только часть комплексного лечения, которое назначают женщинам с диагнозом РМЖ.  Ее цель — предотвратить распространение онкологического процесса. Удаление груди у женщин достигается путем полного удаления ткани самой железы, окружающей ее подкожно-жировой клетчатки и лимфатических узлов.

Операция является травматичным фактором для организма, но общее самочувствие восстанавливается довольно быстро. Уже к вечеру после операции (по согласованию с лечащим врачом) можно присаживаться в постели, а на вторые сутки вставать. Если самочувствие позволяет,  можно аккуратно передвигаться по палате и самостоятельно ходить в туалет.  На 3-4 сутки после операции самочувствие становится нормальным. Срок госпитализации после проведения операции составляет в среднем 10-21 день.

Сроки реабилитации после мастэктомии

Перед выпиской из стационара пациенткам дают рекомендации по дальнейшему лечению и контрольному наблюдению.  Реабилитация  начинается сразу после операции и включает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию различного объема, психотерапию, и, позднее, после снятия швов, ношение правильно подобранного протеза и белья.

Оперативное лечение того или иного объема (органосохранное или полное удаление молочной железы) нередко приводит к послеоперационным осложнениям и функциональным нарушениям — уменьшению объема движений в верхней конечности на стороне операции, отеку (лимфостазу) верхней конечности и грудной клетки, болевому синдрому, нарушению осанки, слабости, дисфункции мягких тканей, боли, быстрой утомляемости.

Проведение полноценной реабилитации у таких пациенток способствует ускорению процесса заживления послеоперационной раны; уменьшению отека в области операции; улучшению оттока лимфы; восстановлению проводимости в нервных структурах, пострадавших от травмы, компрессии; уменьшению болевого синдрома; профилактика развития и устранение уже сформированной тугоподвижности и контрактуры.

Занятия спортом полезны для физического и психического состояний женщин после завершения лечения. Особенно подходит плавание и аквааэробика, скандинавская ходьба. Избегайте виды спорта, где используются повторяющиеся энергичные, противодействующие чему-либо движения рукой на стороне операции (теннис и т. д.), сильные температурные колебания (лыжи, коньки).  Также лучше исключить травмоопасные виды спорта, баскетбол, волейбол, борьбу.

При выполнении работы по дому, в саду или другой работы, при которой возможны даже минимальные повреждения, используйте перчатки. Старайтесь избегать любой травмы руки на стороне операции (удары, порезы, солнечные или другие ожоги, спортивные повреждения, укусы насекомых, царапины). Травматизация кожных покровов оперированной руки опасна инфицированием и развитием рожистого воспаления.

Длительность реабилитации зависит от функциональных нарушений, которые возникают после операции.   Во время реабилитации важна хорошая психологическая поддержка семьи и друзей. Это помогает женщине быстро адаптироваться к новой жизненной ситуации. В онкологии очень важно после проведения лечения регулярные контрольные обследования по назначению врача.

После резекции груди у женщин происходят изменения организма, связанные с неравномерной нагрузкой. Для профилактики опорно-двигательной системы, чтобы избежать или уменьшить лимфостаз, врачи рекомендуют регулярные физические упражнения. В первое время это ЛФК, далее – занятия спортом.

Они играют важную роль в реабилитационный период. Восстанавливают психологическое состояние пациента, улучшают настроение.

  • Увеличивают выносливость человека, укрепляют мышцы и помогают быстрее вернуть к движению руку на пораженной стороне.
  • Ученые доказали, что люди, занимающиеся спортом, после операции живут дольше.
  • Если старания увенчались успехом, улучшается общее состояние организма. Прекращается тошнота, улучшается пищеварение, быстрее выводятся токсины. Мышечный тонус приходит в норму, уходят набранные килограммы.
  • Укрепляется иммунитет, препятствуя дополнительным заболеваниям поражающим ослабленный химиотерапией организм.
  • Депрессивное состояние сходит на нет.

Что противопоказано?

Виды спорта, использующие энергичные движения рукой на стороне операции принесут скорее вред, чем пользу.

Также заниматься травмоопасным и игровым спортом – опасно. Вот пример от каких нагрузок лучше отказаться:

  • Бодибилдинг. На этапе реабилитации недопустим. Так как поднятие большого веса для послеоперационных больных навредит здоровью.
  • Баскетбол, волейбол, теннис опасны возможным столкновением с мячом или другими игроками, поэтому их также исключают.
  • Единоборства тоже крайне противопоказаны.

Компрессионный рукав после мастэктомии 

Компрессионная терапия является основой лечения и профилактики лимфедемы («застоя лимфы»). Подобрать правильную модель компрессионного трикотажа поможет только врач – реабилитолог. Компрессионное белье в короткие сроки принесет облегчение женщине: снимет отеки, уменьшит болевой синдром, тем самым повысит качество жизни.

Комплекс упражнений

Прежде чем начать выполнение физических упражнений, рекомендуется разогреть мышцы плечевого пояса:

  1. В положении стоя 6 раз сжать и разжать кулак.
  2. Затем тянуть ладони к верху (5 раз).
  3. Положение руки на плечах, локти опускать и поднимать 5 раз.
  4. Развести руки в стороны, поднять и опустить 5 раз.

Аквааэробика

  • Самым сложным упражнением в гидротерапии считаются прыжки с высоким поднятием коленей. В связи с высокой нагрузкой рекомендовано прыгать только во время основной тренировки, обязательно разогрев мышцы с помощью короткой разминки. Стопы расставлены, конечности согнуты. Движения таковы:
    1. Присесть и слегка оттолкнувшись от дна бассейна подпрыгнуть. Необходимо помогать руками.
    2. Тянуться коленями к груди.

    На первых порах прыгать невысоко, постепенно увеличивая нагрузку.

  • «Дворники». Упражнение для равномерной нагрузке груди, позвоночника, плечевых и локтевых суставов. Укрепляют сердечно-сосудистую систему.
    1. Колени согнуты, ноги врозь. Руки под водой полусогнуты.
    2. Двумя руками отталкивать воду из стороны в сторону.

    При этом нижняя часть туловища должна быть неподвижна.

  • Бег на месте высоко поднимая пятки. Укрепляет колени и голеностоп.

Гимнастические упражнения для восстановления после оперативного вмешательства на груди может начинаться с первого дня, в стационаре.

  • Расслабиться, плечи поднять вверх и опустить. Совместить лопатки, затем выровнять. Движения плечами вкруговую вперёд и назад.
  • Сомкнуть ладони, локти в стороны, тянуть вверх несколько секунд.
  • Лечь на пол, ноги ровно. Имитировать взмах крыльев.
  • Встать, завести руку назад до болевого ощущения.

Выполнять упражнения дважды в день, начиная с трех раз и до десяти каждое. Для большей эффективности, делать удержание 20 секунд. Следить за дыханием. Делать глубокие и частые вдохи.

Экзопротезы и специальное белье после мастэктомии

Экзопротезы представляют собой искусственные накладки из мягких материалов. Они имитируют форму и размер настоящей груди пациентки. Экзопротезы  подбираются индивидуально для каждой женщины  и носятся постоянно после разрешения лечащего врача. Правильно подобранный экзопротез придаст женщине уверенности, а также станет лечебно-профилактическим средством быстрой постоперационной адаптации.

Экзопротез компенсирует весовой дисбаланс, предупреждая вторичные деформации тела, как искривление позвоночника, опущение плеч, нарушение осанки. Стоит отметить также важность специального белья, которое зафиксирует экзопротез. Специальные бюстгальтеры носятся вместе с экзопротезами. Они обеспечивают безопасность и комфорт при ношении экзопротезов.

Бретельки специальных лифчиков имеют подкладки, расширены в области плеча, не врезаются в кожу, снижают давление на плечи, предотвращая лимфедему. Белье должно плотно облегать, чтобы при движении и наклонах протез не менял положения.

Экзопротезы и специальное белье после мастэктомии

Конечно, пациенток волнует вопрос, когда они смогут приобрести силиконовые протезы. В первые дни после операции не рекомендовано их ношение.Женщинам, проходящим лучевую и химиотерапию, противопоказаны силиконовые протезы. В этот период повышается чувствительность рубцов и кожи вокруг швов, усиливается потоотделение.

Силиконовые накладки плохо впитывают влагу, поэтому могут натирать и вызывать воспаление. Мы рекомендуем тканевые протезы, которые не раздражают кожу и ускоряют восстановление. На сегодняшний день возможно проведение реконструктивных операций (одномоментных или отсроченных) с использованием силиконовых эндопротезов. Тактику такого лечения необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Фитнес

Упражнения после операции на молочной железе видео

В послеоперационный период тренировки позволены только с небольшой физической нагрузкой. К ним относятся бассейн, лёгкая атлетика, фитнес, бег и ЛФК.

Процедуры восстановления возвращают подвижность мышц повышая активность движения. Вместе с этим, лечебный фитнес способствует выведению лишней жидкости устраняя отечность.

Женщины в пост-операционный период ощущают боль в плечах, шейном и грудном отделах позвоночника. Это вызвано остеохондрозом, который является осложнением после операции. Для предотвращения его появления существует ряд разогревающих упражнений. Важным фактором является срок начала занятий фитнесом. Врачи рекомендуют начать заниматься, как можно раньше.

Основным фитнес-упражнением для разработки плечевых и локтевых суставов являются «восьмерки».

  • Для выполнения встать прямо, слегка согнуть ноги, руки развести в стороны. Движения плавные и осторожные. Рисующие цифру 8. Руки работают по очереди, затем вместе. Комплекс фитнес упражнений должен включать в себя нагрузку на всю мускулатуру. В основном плечи, руки, спина. Обязательно обратить пристальное внимание на эластичность. Она снижается из-за недостатка движения после мастэктомии.
  • Упражнения на растяжение играют важную роль в физическом восстановлении. Реабилитационный фитнес концентрируется на повышении эластичности мышц груди, спины и плеч. Для того, чтобы разработать определенную сторону тела, нужно взять на вооружение растягивания боковые.
  • Ноги на ширине плеч и немного согнуты в коленях. Правая рука направлена в сторону и вверх, вторая рука тянется вслед за корпусом пока не почувствуется легкая боль в правом боку.
  • Вернуться в первоначальное положение и повторить в другую сторону.

Чтобы не травмироваться, нужно держать бедра и спину прямо. Наклоны строго в бок.

Что запрещено после мастэктомии

Существует множество рекомендаций по профилактике осложнений после операции. Лучше проконсультироваться со специалистом по этому поводу в каждом конкретном случае.  Назовем лишь некоторые: НЕЛЬЗЯ: мерить давление на руке со стороны операции, носить кольца, плотные браслеты, часы, рукава на резинках, сумки на локтевом сгибе, плече, поднимать более 2 кг рукой на стороне операции. НЕЛЬЗЯ: спать на руке со стороны операции. НЕЛЬЗЯ: брать кровь, проводить инфузии на руке со стороны операции.

Йога

Упражнения после операции на молочной железе видео

Йога, без дополнительного лечения, не может избавить от такой невероятно сложной болезни, как рак груди. Но исследования показали колоссальный результат. Вследствие занятия йогой, женщины избавлялись от стресса, вызванного этим заболеванием. Это самое лучшее средство чтобы уравновесить мысли, побороть отчаяние, страх и настроить организм на скорейшее выздоровление. Способствует сопротивлению образования раковых клеток.

  • Результаты исследований Государственного института онкологии США показали, что у практиковавших йогу женщин, намного улучшилось самочувствие, повысилась физическая активность. Ощутили прилив сил и полное отсутствие депрессии.
  • Йога помогает больным бороться с последствиями химиотерапии, облучения, послеоперационными проблемами.
  • Снимает сонливость и даёт силы для дальнейшей борьбы с болезнью. Практики дыхания помогают справляться с головокружением и тошнотой. Придают уверенность и спокойствие.
  • Йога не является заменителем традиционного лечения рака молочной железы. Применяется как дополнение.Даже краткосрочные занятия йогой дают положительные результаты. Комплекс занятий, дающий ощутимый эффект, состоит из пранаям, асан и медитаций.
  • Медитации очень важны для раковых больных. Эта болезнь является большим стрессом, который уничтожает иммунитет женщины. Если медитировать мин 20 в день, то психологическое состояние придет в норму и защитит иммунитет. Комплекс упражнений состоит из 5 асан. Их нужно делать регулярно. Снимают скованность мышц в плечах и лопатках.
  • Урдхва Хастасана. Руки поднять на ширине плеч и в противоположные стороны отталкивать лопатки.
  • Урдхва Намаскарасана. (Приветствие). Выполняется из положения стоя. Необходимо соединить ладони на уровне сердца. По организации увеличить подвижность плеч.
  • Пашчима Намаскарасана (Поза молитвы), для разработки подвижности кистей рук.Сесть, скрестить ноги. Руки соннуть, завести за спину, ладони соединить.
  • Гомукхасана (Голова коровы). Руки сцепить в замок за спиной. Одна рука снизу, другая сверху.
  • Гарудасана – заключающая поза в цепочке упражнений. Стоять на одной ноге. Обвить опорную ногу свободной. Руки в той же позе. Улучшает приток крови разрабатывает лопатки.

Время выполнения упражнений нужно постепенно увеличивать. Когда чувствуется усталость – прекратить занятие.

Рацион и режим питания после мастэктомии

Не существует достоверно изученных диет, которые бы были рекомендованы женщинам  после лечения РМЖ. Однако некоторые продукты лучше исключить из рациона: жирную пищу, консерванты, алкоголь.  Считается, что введение в рацион омега-3 жирных кислот (рыбьего жира), селена и витамина Д в суточных дозировках помогает легче переносить противоопухолевую терапию.

Советы

Если занятия гимнастикой в новинку, то необходимо выполнять их медленно, постепенно увеличивая количество и амплитуду. Для начала достаточно 12 упражнений, затем число можно увеличить.

Важно избегать психологических нагрузок. Научиться не обращать внимания на неприятности. Эмоциям не давать волю. Исключить из своей жизни чувства ревности и ненависти!

Главное не забывать разрабатывать руки, сохранять спокойствие и умиротворение. При этом выполнять указания врача и выздоровление наступит быстрее. И самым важным фактором является поддержка больной на всех стадиях реабилитации.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «

Секреты красоты

» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Дать пространство эмоциям: помощь психолога после мастэктомии

— Вряд ли найдется хоть один человек, который спокойно воспримет известие об онкологическом заболевании. Слезы, страх, депрессия, отчаяние – это нормальная реакция. Однако, если лечение закончено, врач говорит, что вы здоровы, но по своим ощущениям вы этого не чувствуете, необходимо обратиться к психологу.

Еще один повод для встречи со специалистом – сложности с адаптацией к привычной жизни. Если что-то мешает вам жить качественно: вы страдаете бессонницей, постоянно думаете о болезни, испытываете чувство тревоги и страха за свое будущее, не можете справиться с депрессией, не нужно стесняться или бояться разговоров с психологом.

— К нашим специалистам, онкопсихологам, обращаются еще и до лечения. Сначала мы разбираемся, какая эмоциональная реакция человека на новость о диагнозе. У каждого выражается по-своему. Кто-то в шоке от услышанного и предстоящего лечения, операции. Кто-то уходит в себя, замыкается, а кто-то говорит, что это не могло случиться с ним. При любой реакции надо дать место эмоциям, дать человеку возможность выразить свои чувства, одним словом — дать пространство эмоциям.

Когда эмоциональный компонент разряжен, переходим к информационной составляющей. Психолог уточняет, что пациент знает о своей болезни, методах лечения, дополняет его знания. Если болезнь обнаружена на начальных стадиях, и поддается лечению, мы говорим, что сейчас 21 век, если выполнять все рекомендации медиков, есть хорошая перспектива.

После эмоций переходим к страхам. Страхи разные: а вдруг не поможет, а вдруг поможет, но потом будет рецидив? Все страхи выговариваем. Всегда отмечаем, что важно все обсуждать с лечащим врачом, все вопросы ему задавать, а не искать ответы и рецепты в Интернете.

Говорим о ценностях, которые были до вторжения болезни. Это может быть все, что угодно – творчество, увлечения, профессиональная деятельность. Даже мелочевки важны – например, человек любил до болезни печь торты или ценил утреннюю чашку кофе. Любая деталь, самая простая и на первый взгляд ничтожная, станет потом тем крючком, за который будем тянуть человека к жизни.

(Это касается и постоперационного времени). После излечения нередко у людей наступает апатия или депрессия. Чем это вызвано? Частая ситуация: пациент воображал себе, что когда услышит радостное сообщение врача о ремиссии или исцелении, то будет прыгать на одной ножке, закатит пир, пригласит всех на бал. А ничего!

Пассивная реакция. «Ну да, хорошо и больше ничего. Почему такое происходит, куда делись мои чувства», — думает человек.Ничего удивительного: эмоциональные ресурсы были истощены, растрачены на предыдущих этапах. Эмоциональная система вымоталась. Нужна пауза, и организм ее включает. Это нормально, поэтому надо дать этому состоянию быть!

Некоторые пациенты на этом этапе боятся впасть в клиническую депрессию. И нам помогут те крючки, о которых мы говорили до начала лечения – вспоминаем вещи, дела, интересы, которые приносили радость. Пожалуйста, музыка, чтение, прогулки. Пусть не смущает и такая банальность, как еда. Да, она тоже может доставить радость, поднять настроение (конечно, только выбираем то, что разрешено врачом после операции).Приведу одно из упражнений, к которому часто прибегаю:Оно состоит из 8 вопросов, выполняем его несколько раз в день:

  • Что я вижу
  • Что я слышу
  • Что я осязаю
  • Что я обоняю
  • Какой вкус во рту
  • Что я чувствую
  • Чтобы я хотел делать, если бы не было ограничений (в первую очередь, материальных)
  • Что я буду делать сейчас на самом деле

Это помогает распознать себя, установить громкость эмоций, настроить на поиск «что делать», «где искать себя».В среднем работа с психологом – 1 год. Это включает консультации до лечения, во время и после. Бывает, что пациенты возвращаются, например, работать со страхом рецидива. А бывает, что «выпустили» в жизнь, и пациент нашел новые интересы или развил старые, и больше не появляется.

Родственники и близкие друзья, конечно, могут поддержать человека с диагнозом рак, победившего онкологию. Важно бережное, теплое отношение. И помните, что до лечения и после нашему родному важно чувствовать себя нужным и полезным. Это надо поддерживать и развивать. Его нельзя изолировать или избегать, оставлять наедине со своими мыслями, вопросами.

Текст: Александра Грипас

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про климакс